แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา
วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์
ระดับชั้น ปวช.1 สาขาวิชา เชื่อมโลหะ สาขางาน ช่างเชื่อมโลหะ รหัสกลุ่ม ชช.11 ครูที่ปรึกษาชื่อ นายชัยวัฒน์     ยศเคน
สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา
ลำดับรหัสประจำตัวชื่อ-สกุล หมายเลข
บัตรประชาชน
วัน เดือน ปีเกิด อายุความประสงค์
รับวัคซีน
(รับ/ไม่รับ)
หมายเหตุ
166201030001
นายจิตติพัฒน์ัพัดเงิน
110040138656017 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
266201030002
นายธีรวัฒน์เต่าทอง
13396001494675 สิงหาคม 255014 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
366201030003
นายพงษ์ภาคินสุวรรณศิลป์
133960015161531 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
466201030004
นายภาณุวัฒน์วัฒราช
133960016721012 เมษายน 255113 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
566201030005
นายวันลพเทศน้อย
133960015045717 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
666201030007
นายสุรเชษฐ์สว่าง
13396001648067 มีนาคม 255113 ปี, 7 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
766201030008
นางสาวอาทิตญายอดสิงห์
133960015076719 สิงหาคม 255014 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
866201030009
นายบุญอนันท์พงษ์พันธ์
133960015943814 ธันวาคม 255013 ปี, 9 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
966201030010
นายพชรอารีย์
14303014250134 มิถุนายน 255014 ปี, 4 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
1066201030011
นางสาวปิยวรรณกายะชาติ
133960013866022 กุมภาพันธ์ 255014 ปี, 7 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
        
หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา
               2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง
               3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา